美国医院自然撕裂与侧切的做法及防止撕裂的技巧

在美国医院，普遍的做法是自然撕裂，而非侧切。约80%的产妇会经历撕裂，主要是一级和二级撕裂，少数情况会有三、四级撕裂。在生产前，我向OB咨询了侧切的问题。OB解释说，侧切是一种在必要情况下的人工干预手段，非医学必要时一般不进行侧切。

侧切与自然撕裂的对比

原因：

早些年，侧切被认为可以防止更大的撕裂，并且切口比自然撕裂更容易愈合。但最新研究表明，侧切并不能防止这些问题，反而可能导致更严重的撕裂，且恢复过程更加不适。

医生建议

医生表示，如果我主张侧切，可以提前告知，他们会尊重我的个人偏好。但最终，我决定视需要而定。

防止或减轻撕裂的技巧

1. 会阴按摩：

会阴按摩是目前有科学支持的可以减轻撕裂的方法。从预产期前6周开始，用2根手指做U型按摩。先润滑手指，可以用维E油、杏仁油或橄榄油，不要用婴儿润肤油、矿物油或凡士林。我使用的是Weleda Perineum Massage Oil（见图4，仅供参考）。每天一次，每次十分钟，一到两周后延展力开始增加。因个人体质不同，效果可能有所不同，但一般都会有帮助。正确操作没有已知风险。在按摩时练习呼吸和放松。由于肚子大，孕妇可能难以自己操作，可以请伴侣帮忙。我坚持按摩一个多月，最终只有轻度二级撕裂，个人非常满意。

2. 控制胎儿大小：

保持胎儿大小适中，不用多说~

3. 生产时用力均匀：

在生产push时，尽量跟随医生的指挥用力。有一种说法是在孩子的头快出来之前稍稍停顿一下再继续用力，不要一下子太猛。我从开始push到生出来不到半小时，快出来时护士让我停一下。

4. 接生医生的技巧：

生产过程中，护士或医生可以用手保护会阴部位，轻轻托一下孩子的头，或者帮忙热敷或按摩。这些方式可以提前与医生交流。

产后护理

关于撕裂的产后护理，感觉可以另写一篇详细的总结。如果有需要，我之后会整理分享。

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