美国医疗保险的真相：罕见病患者的经历分享

在这个充满挑战的时刻，我决定写下这一篇关于美国医疗保险的博客，希望能够为我的对象攒攒人品，也希望他三月的扫描结果能带来好消息。对象被诊断患有罕见的恶性癌症——PECOMA，病情发展迅速，这真是一个不容易的过程。💔

医疗保险的重要性

我们两人都在工作，因此各自买了医疗保险。对象选择的是 Anthem PPO，每个月的自付金额大约也就是几十美元。💡通过我们的经验可以看出，像Anthem这样的大众保险通常会将医疗提供者分为 in-network 和 out-of-network。我们曾经看过的医院如 Fred Hutch、MSK、Dana Farber、MD Anderson 以及 Cleveland Clinic 的专家，都在合理的保险范围内。

最大自付额（MOOP）的便利

在美国，了解大病保险的一个关键参数是 最大自付额（Maximum Out of Pocket – MOOP）。每年，一旦个人自付金额达到MOOP，就不需要再支付任何费用，包括药物和治疗，唯一的例外是：
1. 有些保险公司会额外收费急诊费用；
2. 一些保险公司在看医生时会收取固定费用，例如每次咨询20美元，旨在减少患者因琐事频繁就医的情况。

我对象的 in-network MOOP 是 $2250，我们今年打第一针靶向药后，便迅速达到了MOOP，这意味着接下来的治疗费用都将由保险承担。🎉

医疗费用的震撼

没有保险的医疗费用是非常昂贵的，我们一月的账单在保险前是 17万美元，这主要是靶向药物和影像检查的费用。靶向药的单针价格在$36,000 左右，而一次核磁共振的费用也在$30,000 以上。💰

医疗保险的历史变迁

无论是之前还是现在，美国的医疗保险系统都有许多不足之处。十年前，医疗保险的某些政策甚至可谓“坑爹”。例如，许多保险设置了赔付上限，整体赔付额可能在 一百万美元 之内，而像我们这样每年需要 150万美元 靶向药的患者，可能在几个月后就无法获得保险赔付。😓

在过去，保险公司甚至会对 已有病症（pre-existing conditions） 不予赔付，这意味着我的对象在更换工作或保险时，基本上再也无法享有保障。然而，这些政策的逐步改善，主要归功于奥巴马医疗改革。虽然对Obamacare的评价褒贬不一，但作为重病患者的家属，我对其中的改良表示由衷的感谢。🙏

总结

通过这篇文章，我希望能为正在面临类似困境的人们提供一些启示与支持。美国的医疗保险体系虽有其不足，但也在逐渐向更合理、公平的方向发展。💪 #癌症 #PECOMA #美国医疗 #美国医疗费用 #罕见病 #肉瘤 #癌症靶向药 #癌症家属 #癌症晚期 #癌症康复