我的美国眼科保险经历:从误导到成功的斗争

在五月的一天,我踏入了一家陌生的眼科诊所,准备做我的 annual eye exam。未曾料想,这次经历会成为一场意想不到的“冒险”。

初步调查与预约

在决定去这家诊所之前,我认真查阅了我的保险信息,确认它是 in network 的,眼部检查的自付费用仅为 $10。心中充满了期待,我预约了检查的时间。☀️

意外的收费

然而当我到达诊所时,接待员告知我,他们现在实行 open access 的政策。我需要先全额支付,每次全额自付后再向保险公司索回费用。当时我以为这只是程序上的小麻烦,心想:我只需支付 x + 10 美元,然后保险会补偿我 x 美元。

结果,我在前台被要求支付$200,还附加了$2.50的手续费(捂脸R)。支付完毕后,我才得知我的保险公司会仅仅补偿我$45——而这是 out of network 最大的补偿额度。此时我彻底懵了!😱

扯皮之路的开始

我开始了与诊所及保险公司之间的“扯皮”之旅。诊所方面表示,他们已经告知过我关于 open access 的事宜,而我却未曾仔细确认金额(又学了一课[哭惹R])。次后,我联系保险公司,然而因为HIPAA的原因,工作人员无法查看我之前的邮件。每次与不同的代理沟通,我都得重新讲解我的情况与诉求。这一来一回,情况愈加复杂,也让我感到越来越烦躁。😩

希望的曙光:No Surprise Act

正当我快要放弃的时候,灵光一闪,我想起了 No Surprise Act。抱着试试看的心态,我找到我们州负责这个项目的网站,提交了投诉。令人惊讶的是,他们真的帮助我与保险公司协调,最终让我拿回了钱!虽然我还是觉得诊所在某方面有误导嫌疑,但失而复得的感觉真是好极了!🎉

总结

这次经历让我领悟到,了解自己的保险政策是多么重要,同时也要在医疗消费中保持警觉。无论如何,最后我学到了自我维护权益的重要性,也获得了应得的补偿!💪

在美国的医疗体系中,保持信息透明与主动沟通是确保我们权益的关键。希望我的故事能够帮助到同样在医疗保险中遇到困惑的你们!

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