美国公立保险:Medicare与Medicaid的作用与区别
大家好,我是小土胖(写Appeal版)😏!今天我想跟大家谈谈美国的公立保险——Medicare和Medicaid。这两者在美国医疗体系中扮演着重要角色,但它们的作用和适用对象却有所不同。如果你对美国保险感兴趣,欢迎查看我之前关于美国保险费用和药物保险流程的文章👀。
Medicare概述
Medicare常常被称为养老保险,实际上,它不仅服务于65岁以上的老人,还可以帮助一些残疾人和肾衰竭患者。Medicare是由联邦政府管理,共分为四个部分:
- Part A – 住院部分
- Part B – 门诊部分
- Part C – 管理和整合部分
- Part D – 在家用药部分
每年,Part D的选择需要用户自己上网挑选。而在最新的Medicare Part D改革中,使用该计划的人如果申请不到药厂的折扣卡,但若某药品在Part D中完全不涵盖,亦可申请药厂为低收入群体提供的补助以实现免费用药。值得注意的是,Medicare的麻烦之处在于,若用药申请写错了,可能需要进行Appeal而非简单的重新申请,这给不少用户带来了困扰。
Medicaid概述
相比之下,Medicaid的结构较为简单。它由州政府管辖,旨在为低收入和残障人士提供医疗保险。Medicaid的内容相对全面,包括住院、看医生和吃药等。药品的费用通常也十分低廉,甚至每种药品的费用只需一两美元。此外,Medicaid的药单可以在网上查询,而各州的药品覆盖清单差异较大。例如,我所在的佛蒙特州(VT)的Medicaid药品覆盖范围相对较广,而且申请程序也相对简单,算是政府为大家提供的福利吧。
Medicare和Medicaid的关系
需要注意的是,符合条件的个人可以同时拥有Medicare和Medicaid。但如果医疗服务的费用不在Medicare Part D的覆盖范围内,Medicaid则无法提供帮助,因为Medicare是主要保险,而Medicaid只能在辅助角色中发挥作用🤝。
总结
通过以上介绍,我们可以看出Medicare和Medicaid在服务对象、管理机构及医疗费用方面存在显著的差异。希望大家对这两个重要的公共保险系统有了更清晰的理解!如果你有任何问题,欢迎随时问我,尽管我不一定能解答😅。
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